痛风发作有明显的季节性,一般来说痛风发作多发生在春夏和秋冬季节交替之际。可能与气温、气压及湿度改变有关,其中气温变化为主要因素。
一项韩国痛风人群的多中心临床研究显示,在一年之中,夏季痛风发作最为常见,其中 6 月的发作概率较高。夏季痛风发作的患者比例为 30.6%,其中 6 月为 13.6%。
这项研究结果与其他国家的报告结果相似。英国的一项回顾性研究发现,从 4 月下旬到 9 月中旬,痛风发作增加。夏季痛风发作风险增加的原因尚不明确,但研究者提出了温度,脱水或运动等环境因素。
对于痛风患者来说,不宜温度太低,因为尿酸盐溶解度与温度密切相关。人体四肢末端的体温与其他部位相比较低,且受周围环境的温度影响较大。尿酸盐晶体易沉积于足趾、耳缘等温度明显低于中心体温的部位。
痛风病人典型的足部关节炎常在夜间发作,这可能与这些部位的夜间温度低有关。因此,要提醒痛风患者室内的空调温度不宜过低,特别注意不要将风口直接对着关节吹。在空调房里别光着脚,建议穿上袜子。
夏天出汗较多,会导致体表的汗液被蒸发掉,没来得及补充水分的话,排尿量及排尿次数也会减少很多,会造成尿酸排泄不足,不断地在体内沉积引发痛风。
因此,要提醒痛风患者多喝水,补水建议以白天为主,夜晚特别是睡前过多的饮水会导致起夜增加,影响睡眠质量。白开水、苏打水等都是不错的选择,同时也要尽量避免喝含糖饮料。
啤酒是与痛风发作相关性较强的酒类,可能机制是乙醇能促进尿酸的生成、减少尿酸的排泄,且啤酒富含嘌呤,可能导致尿酸生成增加。
小龙虾是高蛋白、低脂肪食物,含有丰富的嘌呤核苷酸,也能促进尿酸的生成。因此,要提醒痛风患者避免喝啤酒、吃龙虾等高嘌呤食物。
持续一定时间的运动会对痛风患者关节周围软组织产生较多的塑性展长,恢复或改善软组织的弹性,同时也可以改善关节活动度和功能,使得关节软组织更加健康。
强度低、有节奏、不中断和持续时间长的有氧运动是痛风患者的较好选择。适合痛风患者的有氧运动项目很多,例如快走、慢跑、太极拳、广播操、健美操、跳舞、游泳、篮球、排球等。同时也要提醒患者不要在炎热时段进行户外运动,运动过程中也务必记得多喝水。
总之,夏季痛风高发,我们务必要提醒痛风患者日常做好以上四点,能预防和减少夏季痛风发作,轻松度过这一夏。